История санитарно-эпидемиологической службы Луганщины

Дореволюционный период 

В дореволюционный период на территории современной Луганской области размещались: Славяносербский уезд Екатеринославской губернии, Старобельский уезд Харьковской губернии, частично Бахмутский уезд (Кременской, Лисичанский и Попаснянский районы) и на юге и востоке — земли Войска Донского (Краснолучский, Антрацитовский, Ровеньковский, Свердловский, Краснодонский и Станице-Луганский районы). 

Санитарная обстановка в Донбассе способствовала массовому распространению инфекционных заболеваний, включая холеру. Водопроводов не было, люди пили воду из мелких грязных колодцев, а в шахтах — шахтную воду, нередко загрязнённую фекальными стоками. Канализация полностью отсутствовала. 

Слабость и несовершенство санитарной организации и всего медико-санитарного дела в Донбассе в дореволюционной царской России впоследствии привели к большим эпидемиям брюшного и сыпного тифа, дизентерии и других инфекционных заболеваний в армии и среди гражданского населения в период Первой мировой войны. 

Учитывая сложившуюся ситуацию, Екатеринославское губернское земство в 1897 г. вступило на путь деятельного участия в борьбе с эпидемиями: было учреждено санитарное отделение и должность заведующего им санитарного врача. С 1 января 1898 г. начала издаваться «Врачебно-санитарная хроника». Разработаны «Правила дела борьбы с эпидемиями Екатеринославской губернии», в которых предусмотрено участие губернского земства, обязанности санитарно-эпидемического врача и т. д. 

Первые послереволюционные годы 

В первые послереволюционные годы в Луганском уезде отмечались массовые случаи заболеваний: сыпным, возвратным и брюшным тифом, дизентерией; часто регистрировались холера, дифтерия, натуральная оспа, желтуха и сибирская язва. 

В эпоху пандемии паразитарных тифов, в период холерной эпидемии 1922 года, внимание правительства было сосредоточено на Донецком бассейне. В Донбасс были направлены средства, медицинский персонал, значительные санитарно-технические ресурсы (дезотряды, гидроотряды и прочие), а также рабочая сила в лице трудовой армии. 

В Луганском уезде первым санитарным врачом советского периода работал бывший военный врач Мендель Яковлевич Блехер. 

Становление санитарной службы (1923–1930) 

В январе 1923 г. конкурсная комиссия Донецкого губернского съезда врачей (г. Бахмут) избирает санитарных врачей для работы в округах Донецкой губернии. По Луганскому округу избираются: доктор Е. К. Струков, санврач Гоухберг и заведующий баклабораторией Сундгрен; по Старобельскому округу — санврач Шелудченко. 

По решению второго Всеукраинского санитарного совета (14–19 мая 1923 г.) на Луганщине начинается организация планомерной борьбы с малярией — в г. Луганске открывается малярийная станция. 

Ключевые события 1923 года: 

• август 1923 г. — организована окружная дезстанция; 

• 20 августа 1923 г. — открывается вендиспансер (2 врача, 2 медсестры); 

• 15 октября 1923 г. — в Луганском округе открывается тубдиспансер (2 врача, 2 медсестры). 

Начало борьбы с гельминтозами положила экспедиция на шахты Донбасса по обследованию шахтёров на анкилостомидоз, которую возглавлял К. Н. Скрябин, будущий академик. У истоков зарождения всех этих учреждений стоял начальник санэпида Е. К. Струков. 

В 1924 г. на окружном врачебном съезде Луганской инспектуры здравоохранения доктор Струков в докладе «О реакции Шика» доказывал необходимость активной иммунизации против дифтерии. Иммунизация началась в Луганском округе с 1924 г.: в 1925 г. было сделано 2246 реакций Шика (14% положительных), активной иммунизации подвергнуто 291 человек. 

В 1925–1930 гг. в связи с развитием промышленности в города Луганщины шёл массовый приток неквалифицированной рабочей силы из соседних сёл и других областей страны. Для этого периода характерно распространение заболеваний в следующем порядке убывания: 

• малярия 

• возвратный тиф 

• коклюш 

• дизентерия 

• брюшной тиф 

• корь 

• сыпной тиф 

• натуральная оспа 

• скарлатина 

• дифтерия 

• рожа 

• сибирская язва 

• единичные случаи холеры и цинги 

1930-е годы 

С 1 января 1930 г. в соответствии с постановлением Совнаркома УССР, утвердившего «Положение о санитарной организации Донбасса и Криворожья», Е. К. Струков организует Луганскую окружную санитарную станцию на базе окружной санбаклаборатории с объединением всех санэпидсил в одном учреждении. 

Штат по Луганскому округу в 1930 г.: 

• 13 санврачей, 1 помсанврача; 

• 3 эпидемиолога (Луганск, Алчевск и округ); 

• 2 жилищно-санитарных врача (Луганск и округ); 

• 1 пищевой врач (Луганск); 

• 4 заведующих лабораториями (округ, Алчевск, Кадиевка, Краснодон); 

• 9 врачей-лаборантов, 4 прививочных врача, 7 дезинфекторов; 

• 2 заведующих малярстанциями (Луганск, Дмитриевский район). 

Санитарными врачами в Донбассе и на Луганщине начали свою деятельность видные советские учёные-гигиенисты и эпидемиологи: академик АМН СССР А. Н. Марзеев, профессор С. Д. Клюзко, доцент Н. А. Баран, кандидат меднаук П. Д. Лещенко, доктора меднаук О. И. Волощенко, В. В. Булгаков и многие другие. 

1 июня 1923 г. Иван Михайлович Забиякин, прибывший из Губздравотдела после окончания первых организованных А. Н. Марзеевым в Харькове 6-месячных курсов по подготовке санитарных врачей, был назначен санитарным врачом Кадиевского района. 

В 30-е годы велась активная санитарно-просветительная работа: в 1928–1930 гг. самодеятельный драматический кружок Луганского окружного дома санитарной культуры (впоследствии Луганский НИИ санитарной культуры Донбасса) был реорганизован в профессиональный театр санитарной культуры на базе дома санитарного просвещения. Театр выступал в Алчевске, Кадиевке, Красном Луче и других городах. 

Значительную роль в обеспечении санитарно-эпидемического благополучия сыграл институт коммунальной гигиены, размещённый в Каменобродском районе в помещении бывшей земской больницы. В его лаборатории со временем создаются две группы: 1-я — по обслуживанию районов бывшего Луганского округа, 2-я — по обслуживанию г. Луганска. 

В связи с планируемым на 1941 г. строительством в Ворошиловграде новых предприятий (Труборедукторный завод, Химический комбинат, Теплоэнергоцентраль) облисполком принял решение «Об обеспечении технической и питьевой водой г. Ворошиловграда» и обратился в Наркомкоммунгосп с просьбой выделить средства на проектирование и строительство водопровода. 

Великая Отечественная война 

Началась Великая Отечественная война. На протяжении многих столетий войны сопровождаются крупнейшими эпидемиями сыпного тифа, дизентерии, брюшного тифа, холеры и даже чумы. 

Грозная эпидемия сыпного тифа и случаи острых кишечных заболеваний на временно захваченных врагом территориях не получили широкого распространения благодаря деятельности врачей и санитарных фельдшеров санэпидстанций, работавших в оккупированных районах. По документам личных дел сотрудников установлено, что в период оккупации продолжали работать санэпидстанции в Ворошиловграде и Старобельском районе. 

Многие работники санитарно-эпидемиологической службы Луганщины участвовали в боевых действиях на фронтах. 

При освобождении временно захваченных территорий специальным приказом по войскам фронта на весь медицинский состав войсковых частей и на политический аппарат армий возлагалось проведение противоэпидемических мероприятий и широкой разъяснительной и организационной работы среди населения. Этим было положено начало планомерной организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в освобождённых районах. 

Послевоенное восстановление 

В первые послевоенные годы санитарно-эпидемиологическая служба решает задачи помощи государству в восстановлении разрушенного войной хозяйства, повышении производительности труда на заводах и шахтах, в совхозах и колхозах, оздоровлении условий труда. 

На следующий день после освобождения возобновили работу санэпидстанции Краснодонского, Лисичанского, Свердловского, Ровеньковского, Ивановского, Успенского районов. Остальные санэпидстанции восстановили работу только в 1944 г., но без лабораторий. 

На 1 января 1947 г. санбаклаборатории работали только в 7 санэпидстанциях: Ворошиловграде, Ворошиловске, Кадиевке, Красном Луче, Лисичанске, Рубежном, Успенке. Во втором полугодии 1947 г. возобновили работу химотделы в Старобельской и Свердловской санэпидстанциях, в конце года восстановлены санбаклаборатории в Ровеньковской и Краснодонской райсанэпидстанциях. 

К концу пятилетки работало уже 53 санэпидстанции. В 1953 г. из 51 санэпидстанции 32 имели собственные помещения, 7 арендовали, а 12 размещались в зданиях исполкомов, райздравов и лечебных учреждений. 

В 1953 г. самым большим подразделением областной санэпидстанции была санитарно-бактериологическая лаборатория (около 40% медицинского персонала), которую возглавлял профессор Георгий Станиславович Ган. На базе областной лаборатории он подготовил для районных лабораторий свыше 110 лаборантов, провёл значительную работу по изучению профессиональных вредностей на промышленных предприятиях города и участвовал в устранении многих из них. Организовал и возглавлял (как заместитель председателя) областное научное общество гигиенистов, эпидемиологов, бактериологов. С 28 сентября 1950 г. по 30 июня 1954 г. провёл 26 научных конференций общества, сделал 12 докладов совместно с соавторами. 

Развитие службы: 1960–1980-е годы 

В 1969 г. санитарно-эпидемиологическая служба получила единые штатные нормативы согласно приказу №300, а в XI пятилетке этот приказ был полностью введён в действие: утверждено по области 4975 должностей, в том числе 762 врачебных. По сравнению с послевоенной IV пятилеткой количество всех должностей выросло в 5,3 раза, а врачебных — в 4 раза. 

В результате проведённой работы в Луганской области к 1965 г. была полностью ликвидирована дифтерия. 

В последующие годы санэпидслужба области окончательно сформировалась как чёткая организационная структура с налаженными функциональными связями, развитой материальной базой и квалифицированными кадрами. Луганская областная СЭС и районные/городские санэпидстанции действовали как комплексная государственная система. Основными задачами были: профилактика инфекционных и паразитарных болезней, надзор за состоянием окружающей среды, мониторинг качества питьевой воды, контроль условий труда и питания. 

Поскольку в регионе было расположено большое количество угольных шахт, санэпидслужба вела постоянный контроль за промышленной безопасностью: условиями труда шахтёров, уровнем пыли, профессиональными заболеваниями, реагируя на аварии. Специалисты проводили лабораторный мониторинг окружающей среды — исследовали пробы атмосферного воздуха и воды, оценивая влияние тяжёлой промышленности на здоровье населения. 

Постсоветский период 

Служба участвовала в борьбе с последствиями эпидемий дифтерии 90-х годов и обеспечивала контроль за массовой иммунизацией населения в 2000-х годах. 

Луганская Народная Республика (2014–2022) 

В 2014 году была сформирована санэпидслужба Луганской Народной Республики, в состав которой вошли 13 учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, подведомственных Министерству здравоохранения ЛНР: 1 республиканская СЭС, 9 городских СЭС, 2 районных СЭС, 1 городская дезстанция. 

Плановые мероприятия государственного санитарно-эпидемического надзора осуществлялись в соответствии с Постановлением Совета Министров ЛНР от 11 июня 2015 г. №02-04/171/15, определяющим степень риска от хозяйственной деятельности для санитарного и эпидемического благополучия населения. 

Организация деятельности велась в соответствии с текущей санитарно-эпидемиологической ситуацией и нормативами, установленными законодательством ЛНР. Основной целью являлось предотвращение ухудшения эпидемической ситуации на территории ЛНР и надзор за соблюдением субъектами хозяйствования требований санитарного законодательства. 

В составе Российской Федерации 

Со дня вступления Луганской Народной Республики в состав Российской Федерации начали отсчёт своей деятельности новые структуры — Управление Роспотребнадзора по Луганской Народной Республике и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Луганской Народной Республике». Учредителем обеих структур является Роспотребнадзор: за Управлением закреплены контрольно-надзорные функции, за Учреждением — оформление экспертиз, различного рода оценок, проведение лабораторных исследований, обследований, расследований, гигиенического обучения декретированного контингента и других видов работ, обозначенных в Уставе. 

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Луганской Народной Республике» создано согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 15.12.2022 №3922-Р. Организация подведомственна Роспотребнадзору и выполняет работы в целях реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.